مقایسه ازوفاژکتومی با تعبیه لوله ژژونوستومی و بدون لوله ژژونوستومی

نویسندگان

  • فرجامی, امین گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
  • محمودلو, رحیم گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)
  • نبی لو, بهرام گروه بهداشت عمومی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
  • یوسف زاده, حسن گروه بهداشت عمومی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
چکیده مقاله:

پیش‌زمینه و هدف: حفظ وضعیت تغذیه‌ای و متابولیک مناسب یکی از ارکان مراقبت‌های پس از جراحی می‌باشد. تغذیه از طریق لوله ژژنوستومی جهت تسهیل و تسریع تغذیه زودرس روده‌ای در بیمارانی که تحت جراحی‌های بزرگ در قسمت‌های فوقانی لوله گوارش قرار می‌گیرند، توصیه می‌گردد. در پژوهش حاضر فواید و عوارض تعبیه لوله ژژنوستومی با تغذیه معمول وریدی بررسی و مقایسه شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه نیمه تجربی به‌صورت مورد-شاهدی بر روی 100 بیمار که طی سال‌های 93- 1389 تحت عمل جراحی ازوفاژکتومی قرار گرفته بودند انجام شد. در گروه مورد برای 50 بیمار لوله ژژنوستومی تعبیه شده بود و در گروه شاهد تغذیه به‌طورمعمول و از راه وریدی صورت گرفت. در این مطالعه جنبه‌های بالینی و اقتصادی دو گروه موردمطالعه بررسی شد. برای تجزیه‌و‌تحلیل داده‌ها از روش‌های آماری توصیفی و تحلیلی استفاده گردید. یافته‌ها: بر اساس نتایج مطالعه مدت بستری بیمارستان و فاصله شروع تغذیه دهانی در گروه دارای ژژنوستومی به‌طور معنی‌داری کوتاه‌تر بود (P<0.05). ازنظر عوارض مرتبط تنها دیستانسیون شکمی در گروه دارای ژژنوستومی به‌طور معنی‌داری فراوان‌تر مشاهده شد (P<0.05). از طرفی هزینه کل بستری در این گروه به‌طور معنی‌داری کم‌تر بود (P<0.001). در این مطالعه موردی از عفونت و عوارض جدی منجر به مرگ مشاهده نشد، درحالی‌که اریتم جلدی و پنومونی در 4 درصد، عفونت ادراری در 6 درصد، نشت آناستوموز در 10 درصد و انسداد کاتتر در 12 درصد بیماران گروه دارای ژژنوستومی مشاهده گردید. بحث و نتیجه‌گیری: ژژنوستومی لوله‌ای روشی ایمن و نجات‌بخش در حمایت تغذیه‌ای پس از ازوفاژکتومی بوده و تعبیه آن به‌صورت روتین توصیه می‌گردد. استفاده ازاین‌روش درمانی، طول مدت بستری و نیز هزینه های تحمیلی به بیمار و مخارج نظام سلامت را کاهش می‌دهد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

مقایسه نتایج داکریوسیستوستومی خارجی بدون لوله گذاری و با لوله گذاری دو کانالیکول در انسداد اولیه اکتسابی مجرای اشکی

هدف: مقایسه نتایج جراحی داکریوسیستورینوستومی خارجی با لوله‌گذاری دو کانالیکول و بدون لوله‌گذاری در انسداد اکتسابی اولیه مجرای اشکی. روش پژوهش: طی یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی، بیمارانی که به انسداد اکتسابی اولیه مجرای اشکی مبتلا بودند به دو گروه تقسیم شده و در گروه اول عمل داکریوسیستورینوستومی خارجی (DCR) بدون لوله‌گذاری و در گروه دوم با لوله گذاری دو کانالیکول انجام شد. معاینه مجدد ی...

متن کامل

مقایسه نتایج و عوارض عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی بیرونی با لوله سیلیکون و بدون آن

سابقه و هدف: انسداد مجاری اشکی نازولاکریمال با روشهای مختلف جراحی تحت درمان قرار می گیرد. هدف از این مطالعه مقایسه روش داکریوسیستورینوستومی بیرونی (Ex-DCR) با گذاشتن لوله سیلیکون و بدون آن و عوارض ایجاد شده در این دو روش می باشد.مواد و روشها: این مطالعه بر روی پرونده بیمارانی که طی سالهای 1385–1376 در بیمارستان شهید بهشتی شهرستان بابل تحت عمل جراحی Ex-DCR با یا بدون لوله سیلیکون قرار گرفته بودن...

متن کامل

مقایسه فراوانی نسبی استریدور بعد از اکستوباسیون با استفاده از لوله تراشه کافدار و لوله تراشه بدون کاف در اطفال 6-4 ساله

زمینه و هدف: لوله‌های تراشه به منظور تأمین مسیری از میان راه هوایی فوقانی طراحی شده‌اند. هدف این مطالعه مقایسه فراوانی نسبی استریدور بعد از اکستوباسیون با استفاده از لوله تراشه کافدار و لوله تراشه بدون کاف در اطفال 6ـ4 ساله بود. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 200 کودک 6-4 ساله در دو گروه مداخله و کنترل کاندید عمل جراحی الکتیو انجام شد. پس از القای بیهوشی به یک روش ثابت، راه ه...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 14  شماره 11

صفحات  960- 968

تاریخ انتشار 2017-02

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023